《漳州市民政局等七部门关于印发〈漳州市医养结合工作实施办法（试行）〉的通知》（漳政民〔2021〕72号）试行期已满，现公开征集修订意见。广大市民和社会各界人士即日起至6月30日前可通过发送邮件或者邮寄方式提交修改意见。

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漳州市民政局

2023年6月8日

漳州市医养结合工作实施办法（试行）

第一条　为健全养老服务体系，打通医养结合通道，为社会提供更多更好的医养结合服务，根据《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》（国办发〔2019〕5号）等有关规定，制定本办法。

第二条　本办法适用于开展医养结合服务的公办、民办（含外资）养老服务机构和医疗机构，包括养老服务机构内设医疗机构、同址举办医疗机构，医疗机构同址设立养老服务机构，以及在养老服务机构建设医疗分支机构等。

第三条　养老服务机构利用自有建筑、场地和床位，建设医疗或医疗分支机构，达到住院科室准入标准，自愿提出申请并经医保部门评估通过的，纳入医保住院定点。

需要公办医疗机构建设关口前移科室的，属地卫生健康部门应予支持，自愿提出申请并经审核达到公益性村卫生所医保标准的，由医保部门开通医保延伸端口，参保人员就诊参照公益性村卫生所普通门诊报销比例执行。

第四条　医疗机构设立养老服务机构，区分单位性质，分别向编办、市场监管和民政部门申请增加“养老服务、培训”等服务内容，并到民政部门备案。

第五条　医疗机构利用现有闲置设施改建养老服务机构，每张养老床位一次性补助2000元；利用自有资本或与其它社会资本合作新建养老服务机构且核定床位50张以上，用房属自建并承诺运营期限不低于5年的，每张床位一次性补助10000元；用房属租用且租用年限在5年以上的，每张床位补助5000元，分5年拨付。收住自理和失能老人，分别依据年平均实际入住床位数，按2000元/床、2400元/床标准给予运营补助。上述所需资金除争取上级补助外，市级财政对市辖区分担50%，其余由当地财政统筹保障。

第六条　养老服务机构符合现行政策规定条件的，可依法享受小微企业等财税政策优惠。对提供日间照料、康复护理、助餐助行等服务的社区养老服务机构，依法给予相应的税费减免。养老服务机构用电、用水、用气、用热享受居民价格政策。

第七条　根据养老服务需求，在年度建设用地供应计划中供应养老服务设施用地，涉及新增建设用地的优先予以安排。以划拨方式取得国有建设用地使用权的，非营利性养老服务机构可凭社会服务机构登记证书和其他法定材料，提出建设用地规划许可申请。以出让方式供应的社会福利用地，出让底价可按不低于所在级别公共服务用地基准地价的70%确定。

第八条　医养结合型养老服务机构的养老服务收费，应当遵循“微利”原则；医药卫生服务收费，按照相应的医疗服务和药品价格管理政策执行。收费标准和收费依据应当在醒目位置公示。其中，公建公营机构实行政府指导价管理；公建民营依据委托协议等合理确定；民办机构实行市场调节价，并保持相对稳定。

第九条　推进医疗机构和养老服务机构一体化建设。新建、重建乡（镇）、村（居）医疗机构和养老服务机构，要统一规划，统一建设或毗邻建设，统一管理。鼓励养老服务机构交由医疗机构运营管理，或开展多种形式合作，提高医养一体化服务水平。

第十条　养老服务机构“公建民营”招投标，应当明确医养结合工作要求。已经实行“公建民营”的养老服务机构，通过签订补充协议等方式，进一步明确医养结合工作要求。

第十一条　符合家庭病床建床标准的养老床位，由养老服务机构申请，并经属地卫健部门核准，可以由公办医疗机构开设家庭病床，指定管理科室和管理人员。养老服务机构家庭病床收住范围，包括城镇职工和城乡居民参保人员。家庭病床收住养老人员，须经副主任及以上医师签收，医疗机构和医保部门共同审核确认。

第十二条　医养结合型养老服务机构，其对应的医疗机构具备医保住院定点资质的，可以参照家庭病床相关规定办理建床入院治疗，实现医疗养老无缝切换。住养老人不符合家庭病床建床规定，确需住院治疗，应转移至医疗病房或转诊其它医疗机构。要加强医保基金使用监管，厘清“医”“养”支付边界，医保基金只用于支付符合医疗保障范围的医疗卫生服务费用。

第十三条　支持相关职业院校开设护理、老年服务与管理专业，扩大临床医学、护理专业招生规模。鼓励校企合作，共同办学。鼓励城乡劳动者参加职业技能培训，培训合格者在医养结合机构中优先录用。符合条件的，按标准享受培训补贴、职业技能鉴定补贴和生活费补助。

第十四条　医养结合工作纳入医疗机构绩效考核和薪酬管理。在绩效考核中占比不低于8%，在管理薪酬考核中占比不低于8%，在养老服务机构的诊疗按双倍服务量计算。医护人员在养老服务机构的工作业绩纳入年度考核内容。

第十五条　养老床位达到30张以上的医养结合型养老服务机构，可以申请成为市级医养结合试点单位。每年针对服务满意率、运营管理、入住人员、投诉情况、安全工作等指标，组织综合评估，确定3个第一等次，5个第二等次，10个第三等次，由市级财政予以奖补。第一等次每个奖补15万元，第二等次每个奖补10万元，第三等次每个奖补5万元。对综合评估连续三年获得第一等次的，额外奖补30万元。

第十六条　医养结合型养老服务机构在试点工作中，服务不规范、运营管理不到位，且经整改仍达不到要求的，取消其试点资格，收回奖补资金，同时依据《养老机构管理办法》（民政部令第66号）处理。医保定点医疗机构违反医疗保障服务协议的，依据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医保局令第2号）处理。

第十七条　本办法由市民政局、卫健委会同市委编办，市医保局、财政局、教育局、人社局组织实施。

第十八条　本办法自发布之日起施行，有效期二年。